Nunca es temprano para prevenir

Aunque aún estamos lejos del mes oficial de prevensión contra el Ca de mama, nunca es temprano cuando hablamos de prevenir. RECUERDEN SÓLO 4 MINUTOS PUDEN HACER LA DIFERENCIA, examinense, informense.

Manual de Radiología para Técnicos

Por que es la biblia para cualquier estudiante de Tecnología Médica con mención en Radiología y Física Médica

Manual de Radiología para Técnicos. Este manual es triple: trasmitir conocimientos básicos de física radiológica, preparar a los estudiantes para sus exámenes y proporcionar una base de conocimientos para que los radiólogos en ejercicio puedan tomar decisiones documentadas sobre factores técnicos, calidad de la imágen diagnóstica y tratamiento de la radiación para los pacientes y el personal. Tambien muestra la ciencia radiológica, incluídas las bases de la física radiológica, técnicas de imágen, radiobiología y protección radiológica. Algunos de los temas más importantes tratados son la mamografía, fluoroscopía, procedimientos intervensionistas, tomografía computerizada espiral con múltiples cortes y los diversos modos emergentes de imágen digital. 

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Tomografía Computada: ¿Cómo realizar un adecuado examen?

  

1) Ingreso del paciente al sistema Ris-Pacs. Sala de espera. Entrega examen de CREATININA si corresponde.

2) Entrada del paciente al la sala de examen, posicinar correctamente. Dar claramente las instrucciones del exmanen para su correcta realización.

3) Comenzar el examen desde la sala de digitalización, terminar el examen, anotar antecedentes y despachar al paciente.

4) Realizar reformciones si corresponde.

La nueva era diagnóstica: La Mamografía Digital

La mamografía digital es uno de los mayores avances en el diagnóstico mamario. Está aún en sus inicios, con sólo 8 años de aplicación clínica. No obstante, ya presenta resultados equivalentes a la tecnología analógica e incluso promete mejor detección en algunos sub-grupos de pacientes, como lo evidencia el esperado estudio prospectivo publicado en 2005 por Pisano, que demostró una clara superioridad de la mamografía digital en mujeres pre o peri-menopáusicas con mamas densas-heterogéneas, tanto en el diagnóstico del cáncer infiltrante como "in situ".

La calidad de la imagen digital es excelente en términos de resolución y contraste, independiente de las características del parénquima mamario, gracias a su alta definición y a una serie de procesos realizados después de la adquisición, que hacen posible visualizar los diferentes tejidos en forma óptima desde las zonas más densas de la mama hasta la piel, incluyendo la región pezón-aréola. Hemos visto que la mamo-grafía digital mejora la detección de las microcalcificaciones y la nitidez de las imágenes facilita su análisis y clasificación.

La tecnología digital permite el uso del CAD (Computer Aided Detection) y otras futuras aplicaciones como la Tomosíntesis, Angio-mamografía, fusión de un mamógrafo y un ecógrafo automatizado, entre otras, que son realidad con ensayos clínicos en desarrollo. La evolución de la mamografía digital es irreversible y progresivamente, es cuestión de tiempo, recursos y voluntad de las instituciones prestadoras de salud, va a sustituir sí o sí, a la tecnología convencional. Los sistemas digitales tienen dos grandes objetivos: mejorar la imagen al proporcionar una altísima resolución y al mismo tiempo disminuir la dosis para la paciente, comparando con la placa analógica. 

Para su cumplimiento, debe existir un permanente Control de Calidad de carácter obligatorio. Chile recientemente se abrió a la realidad digital, varios equipos empezaron a funcionar durante los últimos años. No obstante, no se han puesto en marcha los procesos de Control de Calidad. ¡Un vacío que requiere una pronta solución! El desarrollo trae nuevos desafíos y, sin duda, el futuro es digital. Todos soñamos con una unidad de imágenes mamarias totalmente integrada, sin placas, lupas, reveladoras ni químicos pero esto requiere cuantiosos recursos y un cambio cultural de gran escala que aún tomará probablemente varios años.

Cáncer de mama: Octubre mes de la Prevensión

El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal—la más frecuente—que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10% de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía, ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografia), una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede adoptar el carácter de definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por punción o aspiración, con aguja fina, con pistola de corte, estos guiados por ultrasonido o resonancia o usar equipos de biopsia por corte y vacío, los cuales son capaces de retirar la lesion parcialmente o completamente, según el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamografica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor. Mediante ultrasonido, hay nuevas técnicas que pueden sugerir malignidad, como el doppler, el 3D multicortes o la elastografia, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendrá un diágnostico definitivo mediante un Biopsia. Obviamente, por todos los metodos de imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el método BI-RADS, para decidir la conducta según esa clasificación.

Del total de los carcinomas de mama, menos del 1% ocurren en varones. El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.

Biopsia Estereotáxica Mamaria: 2 años de experiencia

La biopsia estereotáxica digital mamaria (BED), representa un excelente método para obtener diagnóstico histológico, siendo alternativa de elección frente a la cirugía en muchos casos. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la aplicación de la BED en el Hospital Clínico de Universidad de Chile. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo de BED realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (marzo 2005-noviembre 2007). Se registró morfología de las lesiones, clasificación BI-RADS, informes de anatomía patológica, complicaciones y datos epidemiológicos. Resultados: Se incluyó a 79 pacientes con 95 lesiones. Edad promedio 55 años. De las 95 biopsias, 95,7% correspondieron a microcalcificaciones. La sensibilidad fue 92,8% y la especificidad 100%. El valor predictivo positivo fue 100%o y negativo 98,7%. La subestimación fue de 8% y la tasa de complicaciones 3,1%. Conclusiones: Nuestros resultados confirman las ventajas del procedimiento en nuestro Centro, demostrando la BED como altamente confiable, con buena correlación histológica y mínimas complicaciones. 

Rol del TM de Radiología y Física Médica

El papel que juega el TM en todas las áreas en las cuales se desempeña es fundamental, más allá de prestar un servicio asistencial, es el encargado de realizar los exámenes de la mejor manera posible para llegar al diagnóstico más verídico por el clínico. En el área de Radiología y Física Médica es el encargado de realizar exámenes y tratamientos en distintas áreas, dentro de las cuales destacan: Imagenología y Diagnóstico, con examenes como: radiografías, tomografías computadas y resonancia magnética. Por otro lado tenemos áreas de tratamiento como lo son Radioterapia y Medicina Nuclear. Todos ámbitos importantes dentro del quehacer médico asistencial. Es por eso que la labor de este profesional juega un papel fundamental en la conformación del equipo médico de salud, siendo un profesional íntegro y con los conocimientos necesarios para elaborar y prestar el mejor servicio en cualquiera de las áreas ya mencionadas.

La profesión en sí no es muy conocida, pero la oferta laboral es amplia, pues cada vez es más necesario la realización de diagnósticos clínicos en base a imágenes médicas, por ende el futuro laboral es netamente dependiente del desarrollo tecnológico, siendo así se puede asegurar que Tecnología Médica en Radiología y Física Médica tiene un próspero y frutífero futuro.